秦楚網(wǎng)-十堰頭條訊 文、圖/記者 秦洪濤 特約記者 馬婷婷 通訊員 劉柳 報(bào)道：近日，十堰市人民醫(yī)院成功實(shí)施了鄂西北首例腎上腺靜脈采血術(shù)+超選擇性腎上腺動(dòng)脈栓塞手術(shù)，治愈了一名原發(fā)性醛固酮增多癥的高血壓患者。11月5日，對(duì)手術(shù)效果滿意的患者和家人，特意定制了一面錦旗送到了十堰市人民醫(yī)院心內(nèi)一病區(qū)，對(duì)該病區(qū)高血壓病診療團(tuán)隊(duì)精湛的醫(yī)技和細(xì)心的護(hù)理表示感謝。

27歲的夏女士（化名）因發(fā)現(xiàn)血壓升高伴常年低血鉀，藥物治療效果不佳后到十堰市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)尋求診治。經(jīng)完善相關(guān)檢查后，心內(nèi)一病區(qū)專家團(tuán)隊(duì)高度懷疑其高血壓繼發(fā)于“原發(fā)性醛固酮增多癥”。住院期間，對(duì)其行雙側(cè)腎上腺靜脈分段采血，直接、準(zhǔn)確測(cè)定醛固酮、腎素等激素局部水平，結(jié)果證實(shí)患者為原發(fā)性醛固酮增多癥，且左側(cè)腎上腺醛固酮分泌為右側(cè)80倍，左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)為醛固酮分泌優(yōu)勢(shì)側(cè)。

明確診斷后，專家團(tuán)隊(duì)建議必須對(duì)左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)進(jìn)行手術(shù)治療，但由于患者已有備孕計(jì)劃，不能長(zhǎng)期耐受醛固酮受體拮抗劑治療，且患者及家屬均明確拒絕外科手術(shù)治療。考慮到患者的特殊情況，心內(nèi)一病區(qū)趙繼先主任醫(yī)師當(dāng)即組織多學(xué)科會(huì)診，并征得患者及家屬知情同意后，決定對(duì)其實(shí)行經(jīng)皮超選擇性腎上腺動(dòng)脈無水酒精栓塞術(shù)。

在心內(nèi)科一病區(qū)沈俊博士、范群雄副主任醫(yī)師、夏南博士組成的微創(chuàng)介入團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作下，半小時(shí)順利完成了手術(shù)。術(shù)后，患者恢復(fù)良好，血壓由術(shù)前的180/106mmHg迅速降至110/70mmHg，停止補(bǔ)鉀后，多次復(fù)查血鉀均為正常水平，低鉀血癥得到治愈，復(fù)查肝腎功能均無損傷，醛固酮水平明顯降低，大大減少患者心、腦、腎等器官損害。在心內(nèi)科一病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員精心護(hù)理下，很快，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常的夏女士順利康復(fù)出院。

出院后，對(duì)手術(shù)效果十分滿意的患者和家屬，特意定制了一面印有“妙手回春除病痛 德藝雙馨暖人心”字樣的錦旗送到了心內(nèi)科一病區(qū)，對(duì)該科高血壓病診療團(tuán)隊(duì)表示了深深的感謝之情。

據(jù)了解，我國(guó)目前高血壓患病人數(shù)已超過3億，原發(fā)性醛固酮增多癥占普通高血壓的6%-10%，此癥不僅會(huì)引起血壓升高，而且對(duì)心、腦、腎血管的損害比普通高血壓高出40%以上，但遺憾的是，目前對(duì)此疾病的漏診率還比較高。

據(jù)趙繼先主任介紹，十堰市人民醫(yī)院心內(nèi)科一病區(qū)通過腎上腺靜脈采血測(cè)量局部激素水平，精準(zhǔn)診斷和定位，在鄂西北和湖北省地市州級(jí)和首次開展的超選擇性腎上腺動(dòng)脈栓塞手術(shù)，取得了滿意的效果。此次手術(shù)的成功開展，不僅為該病治療開辟了一條新途徑，也標(biāo)志著十堰市人民醫(yī)院在難治性、繼發(fā)性高血壓精準(zhǔn)診治領(lǐng)域再次取得新的突破。十堰市人民醫(yī)院心內(nèi)科一病區(qū)高血壓團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)按照最新指南和專家共識(shí)，規(guī)范診療服務(wù)，推進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新，為更多患者提供規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。