十堰廣電訊（通訊員 馬婷婷）　3月18日，十堰市人民醫院心血管內科3病區為一例巨大房間隔缺損(ASD)患者成功實施了介入封堵手術，標志著該院心內科復雜先天性心臟病的介入治療技術達到國內先進行列。

　　該患者為49歲男性，因反復暈厥20余年，雙下肢水腫一周在十堰市人民醫院心超檢查提示：全心增大，LA(前后)63毫米、LVD(前后)58毫米、RA(左右)79毫米、RV(左右)65毫米，心功能減低LVEF37%，房間隔缺損34毫米(中央型，左向右為主雙向分流)，重度肺動脈高壓101毫米汞柱。入院后心內3病區及心臟重癥監護室(CCU)團隊先通過優化抗心衰治療及降肺動脈壓治療，患者癥狀得到明顯改善，并很快明確了患者心衰的根源——房間隔缺損。

　　心內3譚利國主任介紹，心房間隔缺損為常見的心臟先天性心臟病，約占先天性心臟病的23%，房間隔缺損患者其心臟在先天發育過程中出現異常，阻隔左右心房之間的“墻壁”未能完全閉合，遺留一個缺損口，這一缺損口使得左心系統的血液回流到右心系統，增加了右心系統的容量負荷，隨著年紀增大，逐漸超出心臟的負荷，最終導致“艾森曼格綜合征”——心臟的一種終末狀態，患者將出現不可逆的心力衰竭。

　　而這位將近50歲的患者房間隔缺損達到34毫米，已對心臟產生了明顯負擔，全心明顯增大，右心室擴張至65毫米，超過了正常人的2倍多，重度肺動脈高壓，同時合并有重度三尖瓣反流。一度被認為失去手術計劃。譚利國主任組織團隊仔細分析病情，充分評估討論后認為還是有希望成功封堵。在與患者及家屬做好充分溝通后，為患者定制了目前國內最大型號(腰長46毫米，總直徑62毫米)的房間隔缺損封堵傘決定施行局麻微創的經皮房間隔缺損介入封堵。

　　手術由譚利國主任醫師主刀，術中先后歷經4次釋放，譚利國主任嫻熟的操作技巧，最終成功封堵，免除患者開胸之苦。術中心臟超聲提示，缺損口完美覆蓋，二、三尖瓣及心電傳導無影響，手術成功!且術中實時肺動脈壓監測提示手術效果立竿見影，肺動脈壓由術前重度降至正常(8毫米汞柱)，患者心衰指數恢復正常，心功能得到極大改善。

　　大房缺的介入封堵是先天性心臟病介入治療的難點，具有非常大的挑戰性。本次巨大房缺的成功封堵，標志著十堰市人民醫院心內科復雜先天性心臟病的介入治療技術達到國內先進行列，一個個高難度的手術案例背后是醫院綜合救治能力的體現，是醫患雙方共同努力互相信任的結果。治療團隊表示將不忘醫者初心，牢記守護人民健康的使命，不斷吸納國內外前沿的醫療技術，開拓創新，為鄂西北區域百姓提供更加優質的醫療服務。